ABSTRACT
Endoscopic ultrasonography (EUS) is an accurate technique for the diagnosis and staging of benign and malignant lesions in the gastrointestinal tract and the mediastinum. EUS overcomes the limitations of other imaging diagnostic methods and gives the possibility to obtain tissue for histologic diagnosis (EUS guided FNA). The most useful indications of EUS are differentiation of submucosal tumors, staging for neoplasia, examination of the pancreato-biliary system and therapeutics. EUS can distinguish extrinsic compressions from intramural lesions and defines their nature (solid, cystic or vascular) and origin. EUS is useful for local staging of esophageal, gastric, duodenal, and rectal cancer using the TNM (tumor, node, metastases) system, as well as for diagnosing and staging of pancreatic lesions. The addition of EUS-guided FNA has improved the ability to detect malignant lymph node invasion. EUS is also highly sensitive for the diagnosis of choledocholithiasis, avoiding unnecessary danger of diagnostic ERCP. New therapeutic indications of EUS include drainage of pancreatic pseudocysts and abscesses and celiac plexus block and neurolysis. EUS has become an indispensable diagnostic method in gastroenterological everyday practice and should be part of most endoscopy units.
La ultrasonografía endoscópica (EUS) es una técnica precisa para el diagnóstico y estadío de lesiones benignas y malignas en el tracto gastrointestinal y el mediastino. La EUS supera las limitaciones de otros métodosde diagnóstico de imágenes y da la posibilidad de obtener tejido para diagnóstico histológico (EUS guiadoFNA). Las indicaciones más útiles de la EUS son la diferenciación de tumores submucosos, en estadío de neoplasia, examen y terapéutica del sistema pancreatobiliar. La EUS puede distinguir compresiones extrínsecas de lesiones intramuros y define su naturaleza (sólido, quístico o vascular) y el origen. La EUS es útil para el estadío local de cáncer del esófago gástrico duodenaly rectal usando el sistema de TNM (tumor, nódulo, metástasis), así como para el diagnóstico y estadío delesiones pancreáticas. La incorporación de EUS-FNA guiado ha mejorado la capacidad de detectar la invasiónde los nódulos linfáticos malignos. La EUS también es altamente sensible para el diagnóstico de colédoco litiasis, evitando el peligro innecesario de diagnóstico de ERCP. Nuevas indicaciones terapéuticas de la EUS incluyen el drenaje de pseudoquistes pancreáticos y abscesos, y bloqueo del plexo celíaco y neurolisis. La EUS se ha convertido en un método de diagnóstico indispensable en la práctica diaria gastroenterológica y debe formar parte de la mayoría de las unidades de endoscopía.